پودر استخوان در کاشت ایمپلنت

پودر استخوان در کاشت ایمپلنت / پیوند استخوان برای تقویت استوان فک به منظور ایمپلنت دندان امکان پذیر است زیرا استخوان طبیعی توانایی بازسازی خود را دارد اگر فضا و ساختاری برای رشد و شکوفایی فراهم شود. فرآیند پیوند استخوان ارتباط کمتری با نوع واقعی ماده انتخابی پیوند استخوان دندانی دارد و بیشتر با تحریک فعالیت استئوبلاستی خود بدن برای تشکیل و ایجاد رشد استخوان جدید ارتباط دارد.

 

مواد پیوند استخوان قرار داده شده به عنوان چارچوبی برای رشد استخوان جدید عمل می کند، حفره ها و نقص ها را پر می کند و با استخوان اطراف به عنوان استخوان جدید شکل می گیرد و بالغ می شود.

بهترین مواد پیوند استخوان برای ایمپلنت های دندانی

انتخاب ماده پیوند استخوان اغلب به ایجاد تعادل بین خواسته های بیمار و پیچیدگی کمبود استخوان بستگی دارد. در حالی که هدف نهایی هر پیوند استخوان یکسان است، نیازهای درمانی هر بیمار باید فردی باشد و ممکن است برای دستیابی به موفقیت آمیزترین نتایج به انواع مختلفی از مواد پیوند استخوان نیاز داشته باشد. مهمترین معیار مواد پیوند استخوان دندان حفظ فضا در حالی است که بدن استخوان جدید تشکیل می دهد.

 

ویژگی های بهترین ماده پیوند استخوان برای ایمپلنت دندان

هدایت استخوانی

مواد رسانای استخوانی، استئوبلاست های تولید شده توسط بدن را تشویق می کنند تا در ساختار پیوند ادغام شوند و از آن به عنوان داربستی برای تشکیل و ترمیم استخوان جدید استفاده کنند.

استئوالقایی

این نوع از مواد پیوندی مهاجرت سلول های بنیادی مزانشیمی را به محل پیوند از طریق رگ های خونی تحریک می کند. این سلول های بنیادی سپس استئوبلاست ها را بیشتر تحریک می کنند تا از سلول های استئوپروژنیتور تمایز نیافته تشکیل شوند.

استخوان زا

مواد پیوند استخوانی حاوی استئوبلاست‌های زنده هستند که باعث تشکیل استئوبلاست‌های اضافی برای تشکیل روی داربست می‌شوند.

انواع پیوند استخوان در دندانپزشکی

بر اساس منبع مواد پیوند استخوان، چهار نوع پیوند استخوان در دندانپزشکی مورد استفاده قرار می گیرد:

 

1. اتوگرافت

استخوان انسان از قسمت دیگری از بدن خود بیمار برداشت می شود تا نقص استخوانی پر شود. در جراحی دهان، این معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که استخوان از یک ناحیه برداشته می‌شود و به ناحیه دیگری منتقل می‌شود، یا از داخل دهان یا از محل جراحی دوم کاملاً خارج از دهان. این روش همیشه اولین انتخاب است زیرا بهترین ماده پیوند استخوان برای ایمپلنت دندان است. تقریباً هیچ شانسی برای رد پیوند یا انتقال بیماری با خودکار وجود ندارد و 99 درصد این روش با موفقیت همراه خواهد بود.

اتوگرافت ها همچنین دارای مزیت هم افزایی تحریک فعالیت استئوبلاستیک از سه مکانیسم مختلف عمل هستند:

 

2. آلوگرافت

آلوگرافت شامل استفاده از استخوان گرفته شده از جسد انسان است. از آنجایی که بسیاری از اجزای بافت خود بیمار مشترک است و بدن آن را به گونه‌ای بازسازی می‌کند که انگار آلوگرافت استخوان زنده‌ای است، مخلوطی از استخوان جسد قشر مغز و اسفنجی رایج‌ترین نوع استخوان است که به عنوان پایه‌ای محکم برای حفظ حفره و برجستگی استفاده می‌شود. افزایش پس از کشیدن یا با قرار دادن فوری ایمپلنت.

3. زنوگرافت

در پیوند زنوگرافت از استخوانی استفاده می شود که از منبع حیوانی، معمولاً گاو یا خوک گرفته شده است. در مواردی که استخوان کافی برای اتوگرافت در دسترس نباشد و آلوگرافت توسط بیمار رد شود، ممکن است از زنوگرافت استفاده شود.

 

4. آلوپلاست

آلوپلاست های مشتق شده از مواد مصنوعی قابل جذب یا غیرقابل جذب در شرایط محدودی استفاده می شوند و معمولاً آخرین انتخاب برای پیوند مواد هستند. شناخته شده ترین آلوپلاست ها هیدروکسی آپاتیت و بتا تری کلسیم فسفات هستند.

 

هیدروکسی آپاتیت به طور کلی فقط کمی قابل جذب است، در حالی که فسفات بتا تری کلسیم توسط یک مسیر سلولی جذب می شود و تنها بافت استخوانی تازه تشکیل شده باقی می ماند. این پیوندها امکان انتقال بیماری را به طور کامل از بین می برند.

نحوه انتخاب مواد پیوند استخوان دندان

عملکرد اصلی مواد پیوند استخوان، ارائه پشتیبانی مکانیکی و تحریک بازسازی استخوان، با هدف نهایی جایگزینی استخوان است. انتخاب ماده پیوند مورد استفاده برای انجام هر روش پیوند استخوان به عوامل متعددی از جمله، اما نه محدود به، نگرانی های بیمار، نوع روش جراحی، سابقه پزشکی، و مسائل کمیت/کیفیت استخوان بستگی دارد.

 

نوع جراحی

در حالی که بهترین ماده پیوند استخوان برای ایمپلنت های دندانی به طور همزمان استئو رسانا، استخوان القایی و استخوان سازی است، موادی که هر سه ویژگی را دارند همیشه کاربردی یا به وفور در دسترس نیستند. بنابراین، اکثریت قریب به اتفاق روش های پیوند استخوان با استفاده از بهترین گزینه دوم انجام می شود.

 

خواه این جراحی شامل حفظ برجستگی یا حفره، افزایش برجستگی جانبی، لیفت سینوس یا تثبیت ایمپلنت بلافاصله قرار داده شود، اکثر جراحان یک آلوگرافت، مخلوطی از استخوان قشر مغز و اسفنجی را انتخاب می کنند، زیرا به راحتی برای خرید به اندازه کافی در دسترس است. ویژگی هایی برای پر کردن بیشتر هر نقصی دارد و نتایج قابل پیش بینی را ارائه می دهد.

 

نگرانی های بیمار

در حالی که بیماران به طور کلی ایمن در نظر گرفته می شوند، گاهی اوقات بیماران از روشی که شامل استفاده از آلوگرافت یا زنوگرافت می شود به دلیل نگرانی هایی که می توانند ناقل احتمالی برای انتقال بیماری باشند، رد می کنند. این جراح را وادار می کند که به دنبال جایگزین های درمانی دیگر مانند خودکار یا آلوپلاست باشد.

تاریخچه سلامت

بر کسی پوشیده نیست که سلامت کلی بیمار تأثیر فوق العاده ای بر میزان موفقیت کاشت پیوند استخوان برای ایمپلنت های دندانی دارد. از این گذشته، موفقیت جراحی به تحریک مکانیسم های پاسخ خود بدن بستگی دارد.

 

اگر بیمار دارای سیستم ایمنی ضعیف ، بهبودی تغییر یافته (دیابت، بیماری های خودایمنی)، مشکلات تیروئید، کمبودهای تغذیه ای یا سوء جذب (بیماران جراحی چاقی)، یا سایر مشکلات سلامت مزمن باشد، احتمال شکست پیوند یا ایمپلنت یک نگرانی واقعی است. پیوند استخوان تا زمانی که مشکل سلامتی کنترل یا حل شود منع مصرف دارد.

 

بهترین ماده پیوند استخوان برای ایمپلنت دندان

کمیت/کیفیت استخوان

بیمارانی که فاقد استخوان کافی برای تثبیت و حمایت از ایمپلنت دندان در همه ابعاد هستند، می توانند از پیوند استخوان بهره مند شوند. حتی بیمارانی که استخوان اسفنجی دارند نیز می توانند از پیوندهایی بهره ببرند که باعث رشد استخوان جدید و متراکم تر می شود و به ایمپلنت اجازه می دهد تا قسمتی در استخوان جامد قرار گیرد تا کشش و ثبات به دست آید.

استفاده از غشاها (ممبراین)

هنگامی که برای افزایش عرض یا ارتفاع استخوان برای کاشت ایمپلنت در آینده نیاز به تقویت برجستگی است، معمولاً یک غشاء برای کمک به حمایت و تثبیت پیوند تا زمانی که لخته و تشکیل استخوان جدید رخ دهد ضروری است. انتخاب استفاده از غشای قابل جذب یا غیرقابل جذب اغلب بر اساس عدم وجود استخوان اطراف برای پشتیبانی از چارچوب است.

 

ممبران ها، به طور طبیعی، می توانند محرک باشند و یکی از شایع ترین عوارض پس از عمل درمان بازسازی هدایت شده، نمایان شدن غشای پس از پیوند استخوان دندان است. در بیشتر موارد، اگر بتوان با رعایت بهداشت عالی و مراقبت های بعدی از عفونت جلوگیری کرد، یک غشای در معرض به خودی خود به شکست پیوند منجر نمی شود.